Accueil
Chirurgie percutanée du tarse bossu
Le Dr Lopez vous explique les principes de la chirurgie percutanée du tarse bossu, permettant de soulager votre douleur du quotidien.
Dans quel cas avoir recours à une opération percutanée du tarse bossu ?
Le recours à une opération percutanée du tarse bossu dépend de nombreux facteurs, qui varient en fonction des patients. Voici une explication détaillée qui vous permettra de comprendre et de vous orienter vers la meilleure solution quant à votre situation. Si vous n’êtes pas sûr du diagnostic qui vous affecte, n’hésitez pas à vous renseigner sur les autres pathologies traitées par le Dr Lopez.
Définition et symptômes
Le tarse est un regroupement de sept os du pied, articulé avec les deux os de la jambe. Il est impliqué dans quatre articulations du pied, y compris celle de la cheville. Il aide alors dans le soutien du poids du corps, le tarse est nécessaire aux mouvements du pied. Il est en relation avec l’appui et les mouvements de propulsion du corps nécessaires pour marcher normalement.
Le tarse bossu est une hypertrophie osseuse dorsale du pourtour de l’articulation. En d’autres termes, c’est une augmentation du volume osseux du tarse ou bosse. Le tarse bossu peut se détecter par une gêne quand on enfile et porte des chaussures. Cette proéminence vient former une bosse sur le haut du pied, souvent accompagnée d’un gonflement rouge et douloureux. Ce dernier phénomène appelé bursite, est une inflammation due au frottement. Elle se définit par le développement d’une coque tissulaire (hygroma) servant à protéger le pied. L’hygroma est de manière plus précise, une inflammation de bourses séreuses, emplies de liquide servant à l’origine de lubrifiant aux articulations (liquide synovial). Une bursite peut causer des crises douloureuses, où l’hygroma devient rouge et volumineux.
En plus de l’apparition d’une bursite, l’irritation des nerfs dorsaux du pied peut causer des décharges électriques ou dans de rares cas une perte de sensibilité de la peau (hypoesthésie ou anesthésie).
Causes
Le tarse bossu peut s’intégrer dans le cadre d’un pied cambré, voire creux. Dans ce cas de figure, la cambrure peut être répercutée sur le dessus du pied.
Cette pathologie peut également être la conséquence d’arthrose au niveau des articulations du tarse. L’usure du cartilage cause une plus grande pression sur les os. Il en découle une hausse de production osseuse (ostéophytes) pour mieux répartir cette pression, afin d’avoir une meilleure stabilité des articulations.
Plus rarement, le tarse bossu peut se développer suite à des séquelles traumatiques, comme une entorse ou une fracture.
Lorsque le tarse bossu devient gênant au quotidien, un traitement médical de première intention est toujours proposé avant d’envisager une intervention mini-invasive du tarse bossu.
Cas pour lesquels une opération mini-invasive du tarse bossu est nécessaire
Une opération mini-invasive du tarse bossu n’est pas toujours nécessaire. Elle dépend de l’état de formation de l’hygroma, mais également de la cause de la déformation ainsi que l’implication d’un nerf comprimé dans le tarse. Le Dr Lopez mesure avant toute chose la balance bénéfice/risque pour le patient avant de réaliser une chirurgie percutanée du tarse bossu.
Le degré d’atteinte et l’importance du tarse bossu sont analysés grâce à une radiographie. Une échographie ou une IRM sont utiles pour analyser les tissus mous (tendons, nerfs, capsule, bursite). Le scanner permet d’étudier les déformations osseuses alors que la scintigraphie osseuse (couplée ou non au scanner) permet de localiser les zones concernées avec précision.
Traitements non-chirurgicaux
Avant d’envisager une intervention percutanée du tarse bossu, il est possible de diminuer l’inflammation grâce à un chaussage adapté. Des injections locales de corticoïdes sont également possibles, dans le but de minimiser la douleur.
Dans le cas où les solutions médicales ne suffiraient pas pour apaiser la douleur, le Dr Julien Lopez pourra discuter les avantages et inconvénients d’une opération micro-invasive du tarse bossu.
Traitements de chirurgie mini-invasive du tarse bossu
Une chirurgie mini-invasive du tarse bossu est une technique permettant de réduire le traumatisme opératoire des patients opérés. Cette technique est parfois apparentée vulgairement à la chirurgie au laser du tarse bossu, elle demeure une méthode précise et efficace qui permet de poncer une zone précise par une incision minime. La chirurgie micro-invasive du tarse bossu a pour objectif de raboter la proéminence dorsale du tarse. Elle est permet de poncer les bosses osseuses et de mettre à plat les zones conflictuelles par des incisions centrées sur la bosse. L’articulation concernée est ouverte et les excroissances osseuses sont retirées.
Suites opératoires d’une intervention micro invasive du tarse bossu
Après une intervention micro-invasive du tarse bossu, l’appui complet est autorisé. Des soins infirmiers sont réalisés pendant 2 à 3 semaines. Des chaussures larges et confortables sont conseillées les premières semaines.
Retrouvez plus d’informations sur les suites opératoires du tarse bossu.
Les informations sur la page sont fournis à titre indicatifs, elles évoquent des cas généraux: votre situation est spécifique.
Le Dr Julien Lopez, chirurgien orthopédiste du pied à Nice vous accueille et vous conseille pour votre apronévrosite plantaire.
