Chirurgie percutanée fracture du pied

Fracture Calcanéum Fracture de Jones Fracture Lisfranc

Chirurgie micro-invasive de la fracture du pied : le diagnostic

La 1^ère consultation a pour objectif de déterminer avec précision la pathologie dont vous êtes victime. C’est à ce moment-là que le chirurgien sera capable de déterminer si un geste chirurgical est justifié, puis si la chirurgie micro-invasive de la fracture du pied peut être utilisée. Le Dr Lopez procède dans un premier temps à un examen clinique du pied afin de mettre en avant les symptômes dont se plaint le patient. En fonction des symptômes, de la douleur décrits par le patient mais surtout en fonction des examens paracliniques, le chirurgien sera capable de déterminer le ou les types de fracture(s) (siège, nombre, localisation, caractère déplacé ou non déplacé, ouvert ou fermé) en cause.

Le Dr Lopez pourra également compléter le bilan avec des examens d’imageries médicales afin d’affiner le diagnostic. En cas de fracture du pied, plusieurs examens pourront vous être prescrits.

Les radiographies standards

Elles sont souvent prescrites aux urgences. Si insuffisantes, des clichés complémentaires sont demandés.

L’IRM

Cet examen permet principalement de visualiser les parties molles et les tendons. Il permet notamment de faire un bilan des lésions associées comme des lésions ligamentaires ou tendineuses et de rechercher des ecchymoses, œdèmes intra-osseux, fractures de fatigues, hématome... Cet examen ne permet cependant pas d’analyser finement les structures osseuses du pied.

Le scanner

Le scanner est l’examen de référence pour analyser les structures osseuses du pied et les rapports entre les différents os du pied. Il permet notamment de repérer les petites fractures du pied et les arrachements osseux. Cet examen est irradiant et peut être réalisé en complément de l’injection d’un produit de contraste : on parle de scanner injecté.

Chirurgie mini-invasive des fractures du pied : les différents types de fractures

Avant de réaliser la chirurgie mini-invasive de la fracture du pied, le Dr Lopez doit analyser finement la ou les fractures en cause. Il existe plusieurs fractures du pied, elles ne justifient pas toutes d’un traitement chirurgical.

La fracture de Jones

La fracture de Jones est un type de fracture de la base du cinquième métatarsien, qui est l'os situé à l'extérieur du pied, près de l'articulation de la cheville. Cette fracture est souvent causée par une activité physique intense ou une répétition de mouvements, tels que la course à pied, le saut ou la danse. La fracture de Jones peut également être causée par un traumatisme direct au pied, comme une chute ou un impact violent. Les symptômes de la fracture de Jones comprennent une douleur sur le bord externe du pied, un hématome, un œdème et une difficulté à marcher. Le traitement de cette fracture dépend de la gravité de la fracture, il peut être une simple immobilisation du pied dans un plâtre ou une botte, ou une intervention chirurgicale si la fracture est déplacée. Dans le cas de fracture non déplacée et si le patient est sportif de haut niveau, l’indication chirurgicale est tout de même discutée avec le patient car le risque de récidive est élevé avec un simple traitement orthopédique. La chirurgie d’une fracture de Jones par technique percutanée permet une reprise des activités sportives précoce et diminue le risque de récidive lors de la reprise sportive.

La fracture du calcanéum

La fracture du calcanéum est une fracture de l'os du talon. Cette fracture est généralement causée par une chute de hauteur, comme une chute d'une échelle ou d'un toit, ou par un impact direct sur le talon. Les symptômes de la fracture du calcanéum sont une douleur intense, l’apparition d’un œdème et d’un hématome important, une déformation du pied ainsi qu’une difficulté à marcher et à supporter le poids du corps. Dans les cas graves, la peau peut être ouverte et l'os peut sortir de la peau, on parle alors de fractures ouvertes. Les fractures du calcanéum nécessitent de réaliser un scanner pour évaluer avec précisions la fracture. Le traitement peut être fonctionnel (pas d’immobilisation et reprise des activités en fonction de la douleur), orthopédique (immobilisation par botte ou plâtre), ou chirurgical. La chirurgie mini-invasive ou percutanée des fractures du calcanéum est possible dans certains cas précis, en fonction des caractéristiques de la fracture.

La fracture du Lisfranc

La fracture du Lisfranc est une fracture de l'articulation qui relie les os du milieu du pied à l'avant-pied. Cette articulation est importante pour la stabilité du pied et la mobilité lors de la marche et de la course. Il joue notamment le rôle d’amortisseur au cours de la marche. La fracture du Lisfranc est généralement causée par une torsion du médio-pied, un écrasement direct ou bien un phénomène d’hyperflexion dorsale ou plantaire du pied. Les symptômes de la fracture du Lisfranc comprennent une douleur vive et un gonflement du milieu du pied et une difficulté à marcher. Certains traumatismes du Lisfranc et notamment les fractures-luxations justifient d’un traitement chirurgical percutané en urgences.

Les fractures des métatarses ou des orteils

Ce sont des fractures fréquentes. Le chirurgien cherchera à évaluer le caractère stable ou instable des fractures et le caractère déplacé ou non déplacés. Il recherchera notamment un déplacé dans le plan vertical ou horizontal ainsi qu’un trouble rotatoire. En fonction des constatations, la chirurgie percutanée ou micro-invasive des fractures des métatarses ou des orteils peut être envisagée dans les 10-12 jours qui suivent le traumatisme.

Préparation à la chirurgie et rééducation du pied après fracture

Découvrez comment vous préparer à l’intervention ainsi que le protocole post-opératoire : pansement, reprise d’activités, rééducation du pied après fracture…

Le Dr Lopez est un chirurgien spécialisé dans la chirurgie percutanée du pied depuis plusieurs années. Cette technique opératoire a révolutionné la chirurgie moderne en permettant une intervention plus douce et moins invasive que la chirurgie traditionnelle. L’utilisation de la technique percutanée est source de nombreux avantages pour le patient tels que : la réduction de la taille des cicatrices, la limitation du risque d'infection, la facilitation du processus de récupération, la réduction des douleurs postopératoires, la rapidité du geste chirurgical…

Le Dr Lopez est un professionnel expérimenté et en permanence à l'écoute des dernières avancées dans le domaine de la chirurgie. Il utilise régulièrement la chirurgie percutanée pour traiter les différentes fractures du pied, telles que la fracture de Jones, la fracture du calcanéum, les fractures du Lisfranc, les fractures des métatarses ou des phalanges et d'autres encore. Cette technique consiste en une petite incision dans la peau pour accéder à la zone de la fracture sans endommager les tissus environnants. Cette approche a de nombreux avantages, notamment une récupération plus rapide, une diminution de la douleur postopératoire et une réduction du risque d'infection. La chirurgie de la fracture du pied en ambulatoire permet au patient de rentrer chez lui peu de temps après l’intervention.

Le Dr Lopez propose un suivi complet à ses patients : avant, pendant et après l’intervention. Le chirurgien vous fournira le protocole à suivre afin de bien préparer l’intervention. La consultation pré-anesthésique a pour objectif d’évaluer l’état de santé général du patient et de déterminer d’éventuelles contre-indications. Elle permettra de déterminer le type d’anesthésie recommandée pour votre intervention. Il est recommandé d’arrêter le tabac les jours précédant l’opération et jusqu’à cicatrisation de la peau.

Le chirurgien vous donnera également le protocole à suivre pour la convalescence de l’opération du pied en cas de fracture. La gestion de la douleur est l’une des priorités du Dr Lopez. Un traitement antalgique vous sera prescrit après l’intervention.

Certaines interventions nécessitent également la réalisation de séances de kiné après une fracture du pied afin d’optimiser le processus de récupération et de redonner toute sa mobilité au patient. La mise en place d’un protocole de rééducation après fracture du pied dépend de nombreux facteurs et de la chirurgie réalisée. Le patient pourra également réaliser des exercices de rééducation après fracture du pied en autonomie depuis son domicile.

En cas de fracture du pied et d’opération, l’arrêt de travail peut aller jusqu’à 6 mois en fonction de la pénibilité de l'emploi et de la complexité de la fracture. Il dépend bien sur des fractures initiales et de la survenue de complication potentielles.