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Chirurgia percutanea delle fratture del piede
Il dott. Lopez è uno specialista in chirurgia percutanea delle fratture del piede: frattura del calcagno, frattura di Lisfranc, frattura di Jones, fratture dei metatarsi o fratture delle dita dei piedi...
Chirurgia microinvasiva della frattura del piede: la diagnosi
Lo scopo del 1° consulto è determinare con precisione qual è la frattura che hai subito. È in questo momento che il chirurgo sarà in grado di stabilire se una procedura chirurgica è giustificata e se può essere utilizzata la chirurgia microinvasiva della frattura del piede. Il dott. Lopez effettua innanzitutto un esame clinico del piede al fine di evidenziare i sintomi che il paziente lamenta. A seconda dei sintomi e del dolore descritti dal paziente, ma soprattutto degli esami paraclinici, il chirurgo sarà in grado di determinare il tipo o i tipi di frattura (sede, numero, localizzazione, natura scomposta o non scomposta, aperta o chiusa) in questione.
Il dott. Lopez potrà inoltre completare la valutazione con esami di diagnostica per immagini allo scopo di affinare la diagnosi. In caso di frattura del piede possono essere prescritti diversi esami.
Radiografie standard
Sono spesso prescritte nei casi urgenti. Se insufficienti, vengono richieste immagini aggiuntive.
RMI
Questo esame consente principalmente la visualizzazione dei tessuti molli e dei tendini. In particolare consente di valutare lesioni associate, come lesioni legamentari o tendinee, e di ricercare ecchimosi, edemi intraossei, fratture da stress, ematoma... Tuttavia questo esame non consente un'analisi dettagliata delle strutture ossee del piede.
TAC
La TAC è l'esame di riferimento per analizzare le strutture ossee del piede e i rapporti tra le diverse ossa del piede. Permette in particolare di identificare piccole fratture del piede e avulsioni ossee. Questo esame è irradiante e può essere effettuato in aggiunta all'iniezione di un mezzo di contrasto: si parla in questo caso di TAC con mezzo di contrasto.
Chirurgia mininvasiva delle fratture del piede: le diverse tipologie di fratture
Prima di eseguire la chirurgia mininvasiva della frattura del piede, il dott. Lopez deve analizzare attentamente la o le fratture in questione. Esistono diverse fratture del piede, e non tutte richiedono un trattamento chirurgico.
Frattura di Jones
La frattura di Jones è un tipo di frattura della base del quinto metatarso, che è l'osso situato sulla parte esterna del piede, vicino all'articolazione della caviglia. Questa frattura è spesso causata da un'attività fisica intensa o dalla ripetizione di movimenti, come corsa a piedi, salto o danza. La frattura di Jones può essere causata anche da un trauma diretto al piede, come una caduta o un impatto violento. I sintomi della frattura di Jones comprendono dolore sul bordo esterno del piede, ematoma, edema e difficoltà a camminare. Il trattamento di questa frattura dipende dalla gravità della frattura stessa, e può essere la semplice immobilizzazione del piede in un’ingessatura o uno stivale, oppure un intervento chirurgico se la frattura è scomposta. Nel caso di frattura non scomposta e se il paziente è un atleta professionista, l'indicazione chirurgica viene comunque discussa con il paziente perché il rischio di recidiva è elevato con un semplice trattamento ortopedico. L'intervento chirurgico per una frattura di Jones con tecnica percutanea consente un ritorno anticipato all'attività sportiva e riduce il rischio di recidiva alla ripresa dell'attività sportiva.
Frattura del calcagno
La frattura del calcagno è una frattura dell'osso del tallone. Questa frattura è solitamente causata da una caduta dall'alto, come la caduta da una scala o da un tetto, o da un impatto diretto sul tallone. I sintomi della frattura del calcagno sono dolore intenso, comparsa di un edema e un ematoma significativo, deformazione del piede, nonché difficoltà a camminare e a sostenere il peso del corpo. Nei casi gravi, la pelle può aprirsi e l’osso può fuoriuscire dalla pelle stessa; in questo caso si parla di frattura aperta. Le fratture del calcagno richiedono una TAC per valutare accuratamente la frattura. Il trattamento può essere funzionale (nessuna immobilizzazione e ripresa delle attività in funzione del dolore), ortopedico (immobilizzazione mediante stivale o ingessatura) o chirurgico. La chirurgia mininvasiva o percutanea delle fratture del calcagno è possibile in alcuni casi specifici, a seconda delle caratteristiche della frattura.
Frattura di Lisfranc
La frattura di Lisfranc è una frattura dell'articolazione che collega le ossa del mesopiede all'avampiede. Questa articolazione è importante per la stabilità del piede e la mobilità quando si cammina e si corre. Svolge il ruolo di ammortizzatore durante la deambulazione. La frattura di Lisfranc è generalmente causata da una torsione del mesopiede, da uno schiacciamento diretto o da un fenomeno di iperflessione dorsale o plantare del piede. I sintomi della frattura di Lisfranc comprendono dolore acuto e gonfiore della parte centrale del piede e difficoltà a camminare. Alcuni traumi di Lisfranc, in particolare le fratture-lussazioni, richiedono un trattamento chirurgico percutaneo in urgenza.
Fratture dei metatarsi o delle dita dei piedi
Sono delle fratture frequenti. Il chirurgo cercherà di valutare la natura stabile o instabile delle fratture e se sono scomposte o meno. In particolare cercherà una dislocazione nel piano verticale o orizzontale nonché un disturbo di rotazione. A seconda dei risultati, la chirurgia percutanea o microinvasiva delle fratture dei metatarsi o delle dita dei piedi può essere presa in considerazione entro 10-12 giorni dal trauma.
Preparazione all'intervento chirurgico e riabilitazione del piede dopo la frattura
Scopri come prepararti all'intervento e il protocollo postoperatorio: medicazione, ripresa delle attività, riabilitazione del piede dopo la frattura...
Il dott. Lopez è un chirurgo specializzato, da diversi anni, in chirurgia percutanea del piede. Questa tecnica operatoria ha rivoluzionato la chirurgia moderna consentendo una procedura più delicata e meno invasiva rispetto alla chirurgia tradizionale. L'uso della tecnica percutanea è fonte di numerosi benefici per il paziente, come: riduzione delle dimensioni delle cicatrici, limitazione del rischio di infezione, facilitazione del processo di recupero, riduzione del dolore postoperatorio, rapidità dell'intervento chirurgico...
Il dott. Lopez è un professionista esperto, costantemente attento agli ultimi progressi nel campo della chirurgia. Impiega regolarmente la chirurgia percutanea per trattare varie fratture del piede, come la frattura di Jones, la frattura del calcagno, le fratture di Lisfranc, le fratture dei metatarsi o delle falangi, e altre ancora. Questa tecnica prevede una piccola incisione nella pelle per accedere all'area della frattura senza danneggiare il tessuto circostante. Questo approccio presenta numerosi vantaggi, tra cui un recupero più rapido, una diminuzione del dolore postoperatorio e un ridotto rischio di infezione. La chirurgia della frattura del piede in regime ambulatoriale permette al paziente di tornare a casa poco tempo dopo l’intervento.
Il dott. Lopez propone un follow-up completo ai suoi pazienti: prima, durante e dopo l’intervento. Il chirurgo ti fornirà il protocollo da seguire per prepararti adeguatamente all’intervento. Lo scopo della visita preanestetica è valutare lo stato di salute generale del paziente e determinare eventuali controindicazioni. Aiuterà a stabilire il tipo di anestesia consigliata per l’intervento. Si consiglia di smettere di fumare nei giorni precedenti l'intervento e fino alla guarigione della pelle.
Il chirurgo ti fornirà anche il protocollo da seguire per la convalescenza dall'operazione del piede in caso di frattura. La gestione del dolore è una delle priorità del dott. Lopez. Dopo l'intervento ti verrà prescritto un trattamento analgesico.
Alcuni interventi richiedono anche sedute di fisioterapia dopo una frattura del piede, al fine di ottimizzare il processo di recupero e restituire la piena mobilità al paziente. L’attuazione di un protocollo di riabilitazione dopo la frattura del piede dipende da molti fattori e dall’intervento chirurgico eseguito. Il paziente potrà inoltre svolgere in autonomia a casa degli esercizi di riabilitazione dopo la frattura del piede.
In caso di frattura del piede e di operazione, l'interruzione del lavoro può durare fino a 6 mesi, a seconda che si tratti o meno di un lavoro usurante e a seconda della complessità della frattura. Dipende ovviamente dalle fratture iniziali e dall’insorgenza di potenziali complicazioni.
Le informazioni contenute in questa pagina sono fornite a titolo indicativo e si riferiscono a casi generali: la vostra situazione è specifica.
Il dottor Julien Lopez, chirurgo ortopedico del piede a Nizza, vi dà il benvenuto e vi consiglia l'aponeurosi plantare.
