Inflammation et douleurs au tendon d’Achille
Vous souffrez de douleurs au tendon d’Achille ? Le docteur Julien Lopez vous propose une prise en charge afin de soulager vos douleurs.
Il vous accueille au sein de l’un de ses cabinets à Nice ou Cannes Oxford, réalise un diagnostic et vous oriente vers des solutions non-chirurgicales dans un premier temps. Si elles ne suffisent pas à soulager vos douleurs, il peut vous proposer une opération par chirurgie percutanée de votre inflammation du tendon. Avec des cicatrices minimes et esthétiques, la chirurgie percutanée réduit les douleurs et la durée de la convalescence. Le chirurgien opte toujours, lorsque cela est possible, pour des interventions non-invasives plutôt que pour des solutions chirurgicales classiques dites à « ciel ouvert ».
Tendon d’Achille et douleurs : définitions
Parfois, au niveau du tendon d’Achille, des douleurs apparaissent de manière aigue ou chronique. Elles ne doivent pas être négligées car elles peuvent entrainer des complications pouvant aller jusqu’à la rupture du tendon.
Spécialisé dans les pathologies du pied et de la cheville, vous pouvez prendre rendez-vous avec le chirurgien Julien Lopez directement en ligne sur Doctolib ou en appelant le secrétariat au 06 71 00 19 23. Il vous accueille au sein de l’un de ses cabinets situés à l’hôpital privé Cannes Oxford ou à Nice, au centre médical.
Tendon d’Achille : définition et fonctions
Le tendon d’Achille, également appelé tendon calcanéen, est une lame tendineuse d’une longueur de 12 à 15 centimètres. Très épais, il est considéré comme le plus gros tendon du corps humain et celui qui transmet la plus grande puissance. Il est composé de tendinocytes (cellules) qui sont eux-mêmes entourés de fibres de collagène constituant la majorité de sa composition. Situé à l’arrière de votre cheville, vous pouvez le voir et le sentir au toucher.
À quoi sert le tendon d’Achille ? Le tendon d’Achille est relié en proximal aux muscles du mollet (les 2 jumeaux et le muscle soléaire) et en distalité à l’os du talon appelé le « calcanéum ». Lors de sa contraction, il permet :
- La flexion de la cheville
- La propulsion de la jambe et du pied
- L’ensemble des mouvements des membres inférieurs
Lors de la marche, de la pratique sportive ou tout simplement lors du mouvement de votre pied, le tendon d’Achille joue un rôle capital.
Tendon d’Achille : origine de son appellation
Le nom du « Tendon d’Achille » fait référence au héros grec qui, dans la mythologie, est plongé par Thétis dans l’un des fleuves des Enfers (le Styx), dans l’objectif de devenir invincible. Lors de cette immersion, il le tient par le talon, ce qui ne laisse qu’une seule partie de son corps hors de l’eau. Cette partie est alors restée mortelle alors que le reste de son corps est immortel. Le héros est assassiné par une flèche lancée par le prince Pâris dans cette zone, l’unique restée vulnérable.
Ce mythe a donné naissance à l’expression du « tendon d’Achille » faisant référence au point faible de tout homme ainsi qu’au nom de ce tendon, essentiel au bon fonctionnement du corps et de chaque mouvement de la partie inférieure du corps humain.
Douleur au tendon d’Achille au réveil : pathologie, symptômes et causes
Vous souffrez d’une douleur au tendon d’Achille au réveil ? L’hypothèse de la tendinite d’Achille est fort probable.
Tendinite d’Achille : la pathologie
L’appellation de cette pathologie est composée du terme « tendon d’Achille » et du suffixe « -ite ».
Le premier fait référence à la structure fibreuse située à l’arrière de la cheville. Le deuxième, fait référence à une inflammation. Au même titre que la fasciite plantaire est une inflammation du fascia plantaire, la tendinite d’Achille est une inflammation du tendon d’Achille.
Également appelée « tendinopathie d’Achille », elle est matérialisée par une inflammation des tissus fibreux normalement sollicités durant la marche et lors des flexions de la jambe et du pied. Cette atteinte entraîne alors des difficultés durant les mouvements des membres inférieurs et sont à l’origine de douleurs. Elles peuvent réellement devenir invalidantes si un traitement adapté n’est pas rapidement mis en place.
Il est important de distinguer 2 grands types d’inflammation du tendon d’Achille. La première catégorie concerne l’inflammation du corps du tendon, on parle alors de tendinite corporéale du tendon d’Achille. La deuxième inflammation fréquente et classique concerne l’insertion calcanéenne, souvent le siège de calcifications associées : on parle alors de tendinite ou de tendinopathies calcifiantes d’insertion du tendon d’Achille.
La distinction des formes cliniques est importante car les traitements sont différents, qu’ils soient non chirurgicaux ou chirurgicaux.
Tendinite d’Achille : les symptômes
Cette inflammation du tendon est matérialisée par des gonflements, des douleurs ainsi que des sensations de brûlure localisées à l’arrière du pied.
Survenant le plus souvent chez les sportifs d’une trentaine/quarantaine d’années, cette pathologie de l’arrière pied peut provoquer des :
- Douleurs durant la pratique d’une activité sportive
- Difficultés à poser le pied originaires d’une boiterie durant la marche
- Des douleurs de repos ou matinales (dérouillage matinal)
Tendinopathie d’Achille : les causes
Les causes de l’inflammation du tendon d’Achille sont diverses :
- Une déficience de la capacité d’étirement (rétraction) du tendon due au vieillissement
- Un surmenage des membres inférieurs dû à un effort physique intense, à haute fréquence et avec des répétitions trop répétitives
- Un appui sur le gros orteil et une inclinaison vers l’intérieur de la cheville durant la course à pied (« pronation du pied »)
- Un port de chaussures inadaptées à votre morphologie plantaire ou qui vous pousse à modifier vos appuis
- Une déformation du pied déjà existante comme dans les pieds plats valgus
Le chirurgien, spécialiste des pathologies du pied et de la cheville, recherche les éventuelles causes de vos douleurs afin de traiter les facteurs favorisants.
Douleurs au tendon d’Achille suite à la course à pied ?
Des douleurs au tendon d’Achille, suite à la course à pied, peuvent survenir. Il est alors nécessaire de consulter un chirurgien orthopédiste afin de faire le diagnostic et de connaître les différents moyens de les soulager.
Durant votre consultation, le chirurgien vous questionne et examine votre pied afin de connaître les causes de vos douleurs, leur fréquence, leur intensité… Il identifie également les facteurs aggravants de votre inflammation afin de vous orienter vers des traitements adaptés.
Tendinite d’Achille : Traitements envisagés par le spécialiste
Les différents traitements non-chirurgicaux qui peuvent être envisagés par le docteur Julien Lopez sont les suivants :
- Arrêt du sport
- Prise d’antalgiques et d’anti inflammatoires par voie orale ou locale par l’application de pommades
- Application de glace sur la zone douloureuse
- Port de chaussures à talonnettes ou talons de quelques centimètres pour diminuer les sollicitations du tendon d’Achille
- Séances chez un kinésithérapeute afin d’étirer et de rendre leur souplesse aux muscles du mollet et de renforcer le tendon précédemment inflammé
- Séances d’ondes de choc ou d’ultrasons
- Correction des facteurs favorisants comme l’acidité sanguine
Lorsque les douleurs disparaissent, le port de semelles orthopédiques est conseillé afin de soulager le tendon ayant potentiellement subi des dégâts.
Inflammation du tendon d’Achille : Complications
Des complications peuvent apparaitre comme la rupture du tendon d’Achille.
Au bout d’une période de 3 mois de persistance des douleurs, votre pathologie est qualifiée comme chronique. Des examens complémentaires d’imagerie médicale sont prescrits par le chirurgien afin de préciser l’existence éventuelle de nodules, de fibrose ou de calcifications.
Après 3 mois d’échec de traitement médical bien réalisé, une intervention chirurgicale du tendon d’Achille en percutané peut être discutée.
En cas de tendinite d’Achille corporéale, on réalise une incision de quelques millimètres afin d’accéder au tendon de manière peu-invasive, puis le tendon est incisé longitudinalement : on parle de peignage du tendon d’Achille. On y associe souvent une injection de plasma riche en plaquette ou PRP.
Dans les tendinopathies calcifiantes d’insertion du tendon d’Achille, l’intervention la plus fréquente est la désinsertion-réinsertion du tendon. L’opération permet de supprimer l’ensemble des calcifications et de nettoyer le tendon de son inflammation, on parle de ténosynovectomie.
Pathologie inflammatoire du tendon calcanéen : Prévention
Pour prévenir cette inflammation du tendon calcanéen, le docteur Julien Lopez vous expose les actions à ne pas négliger :
- Préparer vos articulations à l’effort sportif avec un échauffement adapté et complet ;
- Réaliser des étirements pour détendre vos muscles et votre tendon suite à un entraînement sportif ;
- Mobiliser et renforcer vos articulations en marchant à plusieurs reprises sur la pointe des pieds durant la journée ;
- Suivre un rythme d’hydratation suffisant pour limiter les risques de développement d’une tendinite d’Achille ;
- Éviter le tabac et l’alcool ;
- Avoir une hygiène alimentaire saine ;
- Éviter les aliments trop acides.
Vous continuez à avoir des douleurs après une opération du tendon d’Achille ? Le docteur Julien Lopez reste à votre écoute pour identifier la cause de vos douleurs puis mettre en place un traitement adapté.
Les informations sur la page sont fournis à titre indicatifs, elles évoquent des cas généraux: votre situation est spécifique.
Le Dr Julien Lopez, chirurgien orthopédiste du pied à Nice vous accueille et vous conseille pour votre apronévrosite plantaire.
