Suites opératoires de l’hallux rigidus : douleur après opération, rdv…
Découvrez les étapes importantes de la convalescence de l’intervention de l’hallux rigidus : douleur après opération, marche, cicatrisation, pansement…
Le Dr Lopez assure un suivi complet de la pathologie avant, pendant et après l’intervention. Quelle que soit votre pathologie, il saura vous accompagner dans les différentes étapes du parcours de soin.
L'hallux rigidus est une pathologie courante qui affecte l'articulation du gros orteil, également connue sous le nom d'arthrose de l’articulation métatarsophalangienne. Il s'agit d'une forme d'arthrose qui se caractérise par la raideur, la douleur et la diminution de la mobilité de l'articulation. L’hallux rigidus est également appelé « hallux limitus » à cause de la limitation de mobilité qu’il entraîne.
Voici les différentes étapes de l’opération de l’hallux rigidus et de sa convalescence.
Hallux rigidus et douleurs : les solutions mises en place
En cas de chirurgie percutanée de l’hallux rigidus, les douleurs sont moindres qu’en cas de chirurgie classique.
Le Dr Lopez et l’anesthésiste utilisent un protocole post-opératoire qui permet de lutter efficacement contre les douleurs post-opératoires. En effet, ils portent une grande importance à la gestion de la douleur après l’opération de l’hallux rigidus.
Anesthésie loco-régionale
Cela passe d’abord par l’utilisation de l’anesthésie loco-régionale lors de l’intervention. Ce type d’anesthésie permet de limiter l’utilisation de l’anesthésie générale, plus dangereuse pour le patient. Le Dr Lopez privilégie, lorsque cela est possible, l’anesthésie loco-régionale du pied.
Cela consiste à injecter un produit anesthésiant au contact des troncs nerveux de la cheville qui assurent la sensibilité du pied. Cela permet notamment d’endormir une zone spécifique plutôt qu’un membre entier.
Les effets anesthésiants de l’anesthésie loco-régionale peuvent perdurer jusqu’à plusieurs heures après l’intervention. La plupart du temps, le pied reste insensible jusqu’au soir suivant l’intervention. Cela permet d’améliorer le confort du patient et de diminuer la prise de médicaments anti douleurs.
Les médicaments antalgiques
l’anesthésiste vous aura prescrit un traitement antalgique, il vous sera remis une ordonnance avant votre sortie de la clinique. Il est important de respecter les recommandations lors de la prise de ce traitement. S’il n’est pas pris correctement, la douleur risque de s’installer.
Les perfusions d’antalgiques à domicile
Dans certains cas, le Dr Lopez peut juger utile d’organiser des perfusions à domicile. Tout est organisé en amont de la chirurgie. Les antalgiques sont administrés par voie veineuse par l’intermédiaire d’un ballon portatif (il est possible de sortir du domicile avec). La durée du traitement est de 48h, voire 72h en cas de besoin.
Hallux rigidus : convalescence et traitements post-opératoires
En cas de chirurgie percutanée de l’hallux rigidus, la convalescence comprend plusieurs étapes importantes.
La 1ère réfection du pansement de l’hallux rigidus est réalisée au 2ème jour post-opératoire. Le pansement sera refait tous les 2 jours avec l’aide d’une infirmière jusqu’à cicatrisation complète.
Plusieurs traitements pourront vous être prescrits par votre chirurgien afin d’optimiser le processus de guérison et de cicatrisation. Ces traitements sont définis au cas par cas en fonction de plusieurs facteurs tels que : l’état de santé général du patient, les difficultés rencontrées au cours de l’intervention, des contre-indications spécifiques… Il s’agit le plus souvent de compléments alimentaires et d’homéopathie.
Chez certains patients, un traitement anticoagulant devra être mis en place afin de fluidifier le sang et de limiter le risque de phlébite.
Afin de lutter efficacement contre l’œdème (un gonflement du pied obligatoire après la chirurgie de l’hallux rigidus), il vous faudra garder le pied surélevé par période. Il est également important de glacer le pied opéré régulièrement à l’aide de l’attelle de cryothérapie ou d’un sac de petits pois congelés. Il est recommandé de limiter ses déplacements pendant les 2 à 3 premières semaines post-opératoires c’est-à-dire jusqu’au premier rendez-vous postopératoire.
La convalescence de l’hallux rigidus mini-invasive doit respecter scrupuleusement les consignes du chirurgien. Certaines consignes varient d’un patient à l’autre. En cas de doutes, n’hésitez pas à envoyer un mail au secrétariat afin de poser vos questions.
En cas d’hallux rigidus, les suites opératoires sont relativement simples. Des séances de rééducation réalisées avec l’aide d’un kinésithérapeute pourront être prescrites au cas par cas. Vous pouvez également réaliser des exercices d’auto-rééducation afin de remobiliser vos orteils.
Consultations et suites de l’opération de l’hallux rigidus
Découvrez les suites de l’opération de l’hallux rigidus.
Plusieurs consultations post-opératoires devront avoir lieu afin de contrôler la bonne cicatrisation du pied :
- Une première consultation au 21ème jour post-opératoire doit être réalisée. Le chirurgien retire le pansement et contrôle la bonne cicatrisation de l’hallux rigidus ainsi que les radiographies que vous aurez amenées avec vous.
- Une 2ème consultation aura lieu 2 mois après l’intervention afin de contrôler la bonne cicatrisation. Un scanner est fréquemment réalisé avant cette 2ème consultation.
- Une 3ème consultation peut être utile en fonction de l’évolution afin d’effectuer un dernier contrôle.
Chaque cas, chaque patient, chaque technique chirurgicale est différent. C’est pourquoi la convalescence après chirurgie percutanée de l’hallux rigidus ne sera pas forcément la même qu’en cas de chirurgie classique par exemple. Le chirurgien vous conseillera lors de chaque rendez-vous sur les gestes à mettre en place afin de favoriser la guérison.
Reprise des activités et de la marche après l’opération de l’hallux rigidus
Découvrez quand il est possible de reprendre vos activités ainsi que la marche après l’opération de l’hallux rigidus.
La chirurgie percutanée de l’hallux rigidus est réalisée en ambulatoire. Vous pourrez ainsi retourner à votre domicile le soir suivant l’intervention.
L’appui est autorisé dès la sortie de la clinique. Il doit se faire avec une chaussure thérapeutique à conserver pendant 3 à 6 semaines en fonction des gestes réalisés par le chirurgien au cours de l’intervention. Une fois ce délai passé, la chaussure thérapeutique sera remplacée par une chaussure large classique. A ce moment, le pied reste gonflé et il est difficile de se rechausser avec des chaussures classiques.
La reprise de la conduite pourra avoir lieu au bout de 4 à 6 semaines post-opératoires (pensez à vérifier que vous êtes couvert par votre assureur).
La reprise du travail survient, dans la plupart des cas, à la 8ème semaine post-opératoire. Ce délai est susceptible de changer selon l’activité professionnelle du patient.
La reprise du sport doit se faire en douceur à partir du 3ème mois. Il est conseillé de privilégier, dans un premier temps, des sports « doux » tels que la natation ou le vélo par exemple.
La durée de la convalescence de l’hallux rigidus pourra varier en fonction des cas. Le Dr Lopez vous informera des démarches à suivre au cours des différentes consultations post-opératoires.
Complications après l’intervention de l’hallux vaglus rigidus
Comme toute intervention, des complications après l’intervention de l’hallux valgus rigidus peuvent apparaître.
Concernant l’hallux rigidus, les complications post-opératoires les plus fréquentes sont :
- Un retard de consolidation (entre 3 et 6 mois après la chirurgie) ou une non consolidation (> 6 mois après la chirurgie). Cette complication est davantage présente chez les patients tabagiques qui n’ont pas arrêté le tabac avant, pendant ou après la chirurgie.
- L’algodystrophie.
- Les transferts de charge et l’apparition de métatarsalgies.
- La phlébite.
- L’infection
- Persistance de douleur
- Problème cicatriciel
- Déplacement secondaire et bris de matériel
Vous connaissez maintenant toutes les étapes de la convalescence de l’opération de l’hallux rigidus.
Les informations sur la page sont fournis à titre indicatifs, elles évoquent des cas généraux: votre situation est spécifique.
Le Dr Julien Lopez, chirurgien orthopédiste du pied à Nice vous accueille et vous conseille pour votre apronévrosite plantaire.
