Rééducation et exercices pour la bunionette
Dr Julien Lopez vous conseille et vous accompagne dans les phases post-opératoires de rééducation et d’exercices pour la bunionette.
Des séances de kiné pour la bunionette
Des séances de kiné pour la bunionette et pour d’autres pathologies du pied peuvent être prescrites pour la rééducation post-opératoire. Afin d’adapter la prise en charge, le Dr Julien Lopez vous suit régulièrement, des traitements non chirurgicaux aux soins post-opératoires.
Avant d’aborder les soins postopératoires et en particulier la rééducation, il est nécessaire de comprendre la pathologie du quintus varus.
Définition du quintus varus
Le quintus varus est une déformation du petit orteil. Également appelé « bunionette » ou « oignon du tailleur », c’est une pathologie causant des gênes lors du chaussage et de la marche. L’avant-pied est formé par 5 os métatarsiens, aux bouts desquels se trouvent les 3 phalanges des orteils. Le cinquième métatarse est habituellement rectiligne ou légèrement incliné, ce qui sert à l’équilibre du pied. Lors de la marche, il bouge de manière à s’adapter au sol et à la chaussure, grâce aux tendons et au cartilage qui entourent les extrémités osseuses.
Causes
Il peut y avoir plusieurs causes à un quintus varus. La première est héréditaire, dans la majorité des cas, c’est une malformation congénitale. D’autres facteurs peuvent créer l’apparition d’une bunionette :
- Une maladie inflammatoire touchant les articulations comme la polyarthrite rhumatoïde,
- Une maladie neurologique : souvent les séquelles d’un AVC,
- Le développement de troubles statiques comme le pied creux ou le pied plat,
- Les suites d’une opération chirurgicale effectuée sur d’autres orteils.
La pathologie peut être accentuée par le port de chaussures non-adaptées. Des chaussures aux bouts pointus (talons hauts), des chaussures rigides (chaussures de sécurité ou de ski), ou des chaussures très souples (ballerines) amplifient votre trouble et causent des inflammations.
Conséquences
Les conséquences sont la plupart du temps des frottements et douleurs au chaussage. S’il n’est pas vite pris en charge, il peut causer des phénomènes douloureux :
- amplification de la déviation du cinquième métatarse,
- apparition de plaies, ainsi que d’une inflammation voire d’une bursite,
- développement de cors comme les durillons et hyperkératose,
- installation de raideurs dans les orteils.
Traitements de kinésithérapie
La rééducation de kinésithérapie n’est pas systématique. Elle est recommandée ou non par le chirurgien en consultation post-opératoire. Des séances peuvent être prescrites pour plusieurs raisons comme la récupération des mobilités articulaires, la diminution de l’œdème ou de la douleur.
Diminuer l’œdème
L’œdème est constant après une chirurgie de quintus varus. C’est un phénomène physiologique et non une complication, il se forme suite à l’agression chirurgicale. La kinésithérapie est un moyen efficace de lutter contre l’œdème.
Il est possible de l’atténuer avec une technique manuelle de kinésithérapie appelée le drainage lymphatique. Des mouvements répétitifs sur la zone de l’œdème vont permettre de booster le système lymphatique et donc d’accélérer l’élimination de l’œdème.
Récupération de l’amplitude articulaire
La kinésithérapie peut également vous permettre de récupérer votre amplitude articulaire. Elle permet de rééquilibrer votre pied afin de retrouver un confort de marche et de chaussage. En retrouvant les trois phases constituant la marche, vous éviterez les douleurs liées à la pression exercée sur le pied. Des séances sont aussi utiles en cas de raideur des orteils.
La manipulation réalisée par le thérapeute peut se suivre d’exercices d’auto-rééducation. Des mouvements de flexion et d’extension, réalisés assis ou debout vont vous aider à corriger votre amplitude de mouvement, votre propulsion et vos boiteries.
Traitements orthopédiques
Ils peuvent être utiles et prescrits dans certaines situations :
- Des semelles diminuent les frottements et répartissent au mieux la pression du corps.
- Des orthèses peuvent également être mises en place. Des digitubes ou des séparateurs d’orteils permettent d’éviter les frottements, et donc les inflammations.
- Des orthèses sur mesure (orthoplastie), ces orthèses rigides ou souples ont aussi une fonction de correction de la déformation.
Les informations sur la page sont fournis à titre indicatifs, elles évoquent des cas généraux: votre situation est spécifique.
Le Dr Julien Lopez, chirurgien orthopédiste du pied à Nice vous accueille et vous conseille pour votre apronévrosite plantaire.
